以往的流行病学研究表明,维生素 E 可以降低宫颈癌的风险,但是不同报告提供的数据被认为是“有争议的”。
因此,中国温州医科大学的研究人员进行了元分析,探索维生素 E 与宫颈肿瘤(包括宫颈癌和癌变前的恶化)之间的关系。
他们评估了 15 项观察性研究,共涉及 10,069 个主题(3,741 个案例和 6,328 个对照)。
摄入量越大,风险越低
研究人员观察到“更高分类的维生素 E 可以降低患宫颈肿瘤的风险”,同时其子组分析显示,维生素 E 的摄入量和血液中维生素 E 的水平与宫颈肿瘤风险呈负相关。
在不同的人群和不同的宫颈肿瘤类型中均观察到这种负相关关系,元分析还显示“元回归表明,其中包含的协变量均与结果没有明显的关系”。
另一种联系
尽管人们将较低的血清维生素 E 水平与罹患癌症风险的上升联系了起来,但有几项研究却给出了不同的结果。
其中一项研究发现,健康对照者与宫颈上皮内瘤样病变患者的 α-生育酚血浆浓度相似。
分析认为这个结果意味着“维生素 E 对罹患癌症风险产生影响的机制尚未完全明确”。
分析显示,维生素 E 降低罹患癌症风险的主要机制可能是抗癌化作用和抗氧化作用,或是可能提高了免疫力并通过限制磷酸肌醇-3-激酶的通路来抑制癌细胞的生长。
偏差和异质性的限制
研究人员还承认了分析的局限性。
维生素 E 的剂量和配方在不同研究中均不相同,几乎完全是病例对照研究,因此可能导致选择性偏差。
此外,“在观察性研究中应该注意维生素 E 摄入量的误分类和非精确性测量”,并且研究中还存在显著的异质性。
这可能是因不同的研究变量(例如不同的种族、地区、测试方法和时间段)所导致的。
元分析得出的结论是,“充足的维生素 E 补充可能降低罹患宫颈肿瘤的风险,但是需要更多的随机对照试验和高质量的队列研究进一步验证这种负相关关系”。
来源:PLOS One
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0183395
“Effect of vitamin E supplementation on uterine cervical neoplasm: A meta-analysis of case-control studies”
作者:Xiaoli Hu 等人。